Ponedeljak, 10. februar 2025.
Simptom... jer to tražite!

Dr Džinić: Pregledima protiv opasne bolesti: Svaka generacija nosi rizike

Foto: Ustupljena fotografija
Zdravlje 25. januar 2025. 17:27
Podeli:

Autor je brojnih stručnih radova objavljenih na kongresima u zemlji i inostranstvu.
Ginekolog, doktor Milica Džinić, za portal Simptom, odgovara na nekoliko važnih pitanja koja su sve aktuelnija a tiču se uredne kontrole zdravlja žena svih generacija.

Akreditovani je supervizor očitavanja PAP-a testova sa sertifikatom Evropske unije. Uprkos velikoj zauzetosti, bila je raspoložena da čitateljkama ukaže na nekoliko najvažnijih tema vezanih za prevenciju ženskih bolesti, svih generacija.

Šta je to, osim reproduktivne moći žene, zbog čega se kaže da je bolje zdravlju dok traju ciklusi i šta savetujete za dobru zamenu za nedostajuće hormone a da je prirodno, u smislu uzimanja kroz ishranu?

“Dok traju ciklusi, žena je u reproduktivnom periodu i organizam je u najboljem metaboličkom balansu. Drugim rečima organizam je u optimalnom statusu. Sa procesom starenja nastaje postepena involucija metaboličkih funkcija. Biološka reprodukcija je obavljena i organizam žene se uvodi u neku vrstu opuštanja. Soja, crvena detelina, zlatna maka uz vitaminsku (vitamin C, vitamin D3, kompleks vitamina B) i mineralnu substituciju, može biti od znatne pomoci za revitalizaciju.

Da li je dobra hormonska podloga, uslov i za dobru opštu kondiciju žene? Da li su u starijem dobu, tzv postmenopauze, kada se žena stabilizuje sa novim stanjem, uopšte i potrebni hormoni za nadoknađivanje ako ih je  priroda već umanjila?

“Savremeni zivot praćen hroničnim stresom sve cešće ima za posledicu menopauzu kod žena mlađih od 40 godina. Ukoliko nema kontraindikacija , hormonska terapija se u tim slučajevima preporučuje. Takođe i kod žena koje imaju izražene simptome.Najveci procenat žena koje dolaze na redovne preglede su žene starosti od 25 do 55 godina. Mlađe i starije pacijentkinje od ove starosn e grupe su procentualno znatno ređe.

Da li žena u menopauzi treba da dolazi na preglede istim ritmom kao i u reproduktivnom periodu? Šta preporučujete da treba i na koliko vremena, kontrolisati, u periodu menopauze?

“Žene u menopauzi u zemljama gde je organizovan masovni skrining, se pozivaju u intervalima od 3 do 5 godina. Pregled je obavezan i uslovljen određenim posledicama. U našoj zemlji, za sada postoji samo individualni pregled. Masovni skrining je još uvek u fazi koja prethodi praktičnoj primeni. Ovaj sistem pozivanja žena na pregled bi obuhvatio i onaj značajan broj pacijentkinja koje se i ne sećaju kada su pregledane poslednji put. Ginekolozi insistiraju na redovnim pregledima ove ciljne grupe jer su neke vrste maligniteta daleko češće u ovom životnom dobu. Zbog sigurnosti pacijentkinje ove bi preglede trebalo obavljati najduže na dve godine.

Da li su rizici  infekcija koje vode karcinomu grlića ili materice, isti i starijim generacijama?

“Postmenopauzalni period donosi veći rizik nastanku nekih malignih tumora. Jajnici, telo materice, vagina i vulva su česta meta opasne bolesti. Prisutan je i naglašeno veći rizik od nastanka malignih tumora na dojci. Incidenca karcinoma grlića je manja nego kod žena u reproduktivnom periodu. Međutim, kolposkopski pregled i PAP test neophodno je uraditi i kod ove grupe žena. Lečenje infekcija grlića i vagine je preventivni postupak.

Koliko ima žena sa infekcijama i karcinomima grlića i materice danas, u odnosu na period pre 20 godina? Ako ima više, kako to tumačite?

“Incidenca karcinoma grlica je danas neuporedivo veća nego pre 50 godina, a nešto veća u odnosu na period pre 20 godina. Razlozi su brojni. Seksualna revolucija koja podrazumeva rano stupanje u seksualne odnose, veliki broj partnera, često nezaštićen odnos, nelečene infekcije – narocito HPV, neredovni pregledi, opterećena porodična anamneza ( kada su bliske srodnice imale karcinom grlica ) su najčešći razlozi. U Srbiji svake godine od karcinoma grlića materice umire oko 500 žena.

Novija HPV vakcina sve je česća tema. Da li, po Vašem mišljenju, treba vakcinisati devojčice/devojke i koliko je uzimanje te vakcine sigurna i da li je trajna opcija za zaštitu od infekcija i karcinoma grlića materice?

“Danas se zna da određeni visokorizični tipovi HPV-a a donekle i srednjerizični tipovi virusa dovode najčešće do karcinoma grlića materice, ali i do karcinoma penisa, analnog karcinoma i karcinoma usta i grla. HPV vakcina je kreirana za uzrast dece prvenstveno od 9 do 14 godina a izuzetno se može dati i do 25. godine kod osoba koje nisu imale seksualne odnose. Kod nas se nedavno pojavila devetovalentna vakcina koja se daje uz prethodni pregled u pedijatrijskoj ambulanti. Kod vakcinisanih osoba nakon stupanja u seksualne odnose, redovni pregledi su obavezni.

Koje pacijentkinje bi trebale obavezno da uzmu HPV vakcinu kako bi se zaštitile i da li ima i pacijentkinja kojima bi ista vakcina, u bilo kom smislu, bila opasna po zdravlje?

“Vakcinacija u našoj zemlji nije obavezna ali je poželjna. Za sada se zna da daje imunitet do 10 godina. Vakcina je ekstremno bezbedna. Najčesća nezeljena reakcija je alregija.

Da li smatrate da je abortus u mlađim godinama devojaka, rizik za mogućnost kasnijeg majčinstva?

“Prekid trudnoće je ozbiljna intervencija u reproduktivnom dobu, a pogotovu kod mlađih devojaka koje nisu rađale. Nekada, doduše veoma retko, može ugroziti i zivot pacijentkinje. Sekundarni sterilitet je samo jedna od mogućih posledica. Zbog toga insistiramo na planiranju porodice i korišćenjem kontraceptivnih sredstava. Danas postoji veliki izbor kontraceptivnih tableta i intrauterinih uložaka , te se nakon pregleda i razgovora sa pacijentkinjom izabere optimalan metod.

Simptom/Milica Paunović

Autorski tekstovi Simptoma podležu pravilima o navođenju izvora; tekst se može uz gorepomenuto u celini ili delovima preuzimati.
0 Komentara
Inline Feedbacks
View all comments
Copyright 2024